ДИАФРАГМА

Роль диафрагмы в дыхании
Практически любой учебник анатомии описывает диафрагму как главную дыхательную мышцу. В акте дыхания принимают участие также межреберные мышцы и др. Но сейчас мы рассмотрим роль диафрагмальных мышц в дыхании.
Диафрагма — главная мышца, вызывающая изменение формы грудной и брюшной полостей в трех направлениях.

Чтобы понять, как это происходит, необходимо представлять себе ее форму, положение и знать, к чему она крепится и что крепится к ней, а также как она взаимодействует с другими мышцами, принимающими участие в процессе дыхания.

Анатомия диафрагмы
Взглянем на диафрагму в целом на рисунке из замечательного анатомического атласа Фрэнка Неттера.

Форма и положение

Диафрагма делит туловище на грудную и брюшную полости. Она является нижней границей грудной полости и верхней границей брюшной.

Диафрагма занимает в теле достаточно большое место. Ее верхняя часть может достигать уровня третьего-четвертого ребер, а нижняя крепится к передней поверхности третьего поясничного позвонка.

Глубокий купол диафрагмы вызывает в воображении множество образов. Самые распространенные из них — это зонтик, гриб, медуза или парашют.

Необходимо, однако, заметить, что форма диафрагмы зависит от того, какие органы находятся над или под ней. Без них она бы опала, словно тряпичный колпак, не надетый на голову. Кроме того, необходимо учесть, что данная форма имеет асимметричную форму с двумя куполами, причем правый несколько выше левого. Дело в том, что справа ее подпирает печень, а слева на нее давит сердце.

В центре диафрагмы почти горизонтально располагается её сухожильная часть, а от сухожильного центра радиально расходится мышечная часть диафрагмы.

ССухожильный центр диафрагмы
Все мышечные пучки диафрагмы, которые идут от костных и хрящевых частей нижней апертуры грудной клетки и поясничных позвонков, направляются к центру, где переходят в сухожильные пучки и образуют сухожильный центр.
Сухожильный центр (centrum tendineum), или сухожильная часть (pars tendinea) имеет форму трилистника. На передней лопасти трилистника (folium anterior) лежит сердце, на боковых лопастях лежат легкие.

Мышечная часть диафрагмы
Диафрагма начинается от мечевидного отростка грудины, хрящей ребер (с шестого по десятое), дугообразных связок, соединяющих хрящи десятого ребра с подвижными одиннадцатым и двенадцатым ребрами, и передней поверхности первых трех поясничных позвонков.

Всю мышечную часть (pars muscularis) диафрагмы в зависимости от мест прикрепления её пучков делят на грудинную часть (pars sternalis), реберную часть (pars costalis), и поясничную часть (pars lumbalis).

Грудинная часть диафрагмы наименьшая. Она обычно представлена одним (реже двумя) мышечным пучком, который начинается от мечевидного отростка и заднего листка фасции прямой мышцы живота и следует дорсокраниально к переднему лепестку сухожильного центра диафрагмы. В 6% случаев грудинная часть диафрагмы совсем отсутствует. Тогда на её месте остается лишь пластинка из диафрагмальной фасции и брюшины.

Реберная часть диафрагмы крепится к внутренней поверхности хрящей нижних шести пар ребер (VII - XII). Это самая широкая часть диафрагмы. Прикрепление левой части обычно находится ниже, чем правой. У места прикрепления к ребрам мышечные пучки диафрагмы чередуются с пучками поперечной мышцы живота.

Длина мышечных волокон реберной части диафрагмы связана с шириной грудной клетки. Обычно расстояние от реберной дуги до сухожильного центра составляет от 1 до 2—2,5 см.

Поясничная часть диафрагмы самая длинная и ещё замечательна наличием ножек — обособленных прикреплений к скелету (поясничная часть позвоночника)

Кроме мышечных ножек поясничная часть диафрагмы также имеет другие более жесткие соединительнотканные прикрепления к поперечным отросткам первого (второго) поясничного позвонка и к двенадцатому ребру. Между этими прикреплениями диафрагмы соединительная ткань диафрагмы натянута в виде арок, а под этими арками проходят всякие жизненно важные структуры.
Диафрагма содержит несколько отверстий: сквозь диафрагму проходят крупные сосуды, нервные стволы и пищевод.

Со стороны грудной клетки к ней прилегает сердце и легкие, а со стороны брюшной полости - печень, селезенка, желудок, поджелудочная железа, кишечник, надпочечники.

Функции диафрагмы в нормальной физиологии.

- Разделяет грудную и брюшную полости как διάφραγμα «перегородка».

- Объединяет грудную и брюшную полости. Остеопатические дисфункции органов брюшной и грудной полостей, стремясь к адаптации, практически всегда вовлекают диафрагму и изменяют её форму и подвижность.

- Опорная функция. Диафрагма имеет множество соединительнотканных связей с внутренними органами.

- Внешнее дыхание совместно с межреберными мышцами. Диафрагма — важнейшая дыхательная мышца (а краниальщики подумают про ПДМ).

- «Второе сердце»: при вдохе происходит сокращение диафрагмы и опускание её купола. Давление в грудной клетке при этом понижается, что способствует расширению просвета полых вен и венозному притоку в правое предсердие.

С другой стороны от диафрагмы — в брюшной полости при вдохе происходит повышение давления. Увеличение давления на внутренние органы облегчает отток из них венозной крови. Нижняя полая вена также ощущает на себе повышение внутрибрюшного давления и легче отдает венозную кровь вверх за диафрагму к сердцу.

- Лимфатический отток. Диафрагма выполняет функцию помпы для лимфы таким же образом как и для венозного возврата.

- Участие в деятельности пищеварительной системы. Ритмические сокращения диафрагмы оказывают механическое воздействие на кишечник, способствуют оттоку желчи.

Нашему глазу обязательно необходимо наблюдать природу в своём естестве. Если у нас перед глазами все время каменные коробки, реклама и автомобили - это неизбежно будет разрушать нас, так как искусственная среда нуждается в энергии для своей жизни, и берет она эту энергию жизненной силы из человека

А задумывались ли вы, сколько времени Вы посвящаете себе? И сколько телефону, социальным сетям и др.
⠀
Сегодня утром мой телефон прислал мне гневное сообщение «Ваше экранное время уменьшилось до … минимума!» Мне просто некогда сидеть и «втыкать» в социальные сети, телефон и следить за «чужой жизнью»…
⠀
НО…я понимаю, что это сейчас тренд!
⠀
«Пример: у 10-летнего мальчика экранное время за день может составить 2,5-3 часа в день! Это при условии, что он учится в школе и посещает множество секций! но при этом умудряется регулярно заходить в соц сети, ютуб и другие приложения. Мама его спрашивает: доктор, это болезнь?
⠀
Нет, это не болезнь. Но есть последствия такого «сидения» в телефоне - это ухудшение зрения, заниженная самооценка, изменения в осанке…с этим уже приходится работать докторам»
⠀
Недавно читал исследование, проведенное в Университете Питтсбурга, которое выявило соотношение между временем, потраченным на прокрутку ленты социальных сетей и отрицательной реакцией на изображения тела. Те, кто проводил больше времени в социальных сетях, в 2,2 раза чаще сообщали о проблемах с питанием и физической формой у показанных им людей (на картинках), чем их сверстники, которые проводили меньше времени в социальных сетях.
⠀
Это доказывает, что «впитываемая» нами из окружающей среды информация напрямую влияет на наш образ мышления и отношение к себе, и на наше критическое мышление.
⠀
Рекомендую ЛЮДЯМ СОВРЕМЕННОСТИ задавать себе вопрос в конце дня:
А ЧТО ПОЛЕЗНОГО ЗА ДЕНЬ Я СДЕЛАЛ ДЛЯ СЕБЯ? (может книжку прочитал интересную, может погулял на свежем воздухе, может поплавал в бассейне и др.). Это сделает Вас здоровее и благополучнее, хотя бы потому, что Вы были по-настоящему счастливы в это время и это была ВАША жизнь…ну и сокращаем «ЭКРАННОЕ ВРЕМЯ»!
⠀
Будьте здоровы!

Особенно после продолжительных праздников

У человека есть не один мозг, а целых три. Конечно, условно, но все же. Это три системы, три «слоя» нашего мозга. Такую систему предложил американский ученый, невролог Пол Маклин в 50-х годах прошлого века.
⠀
Одна берет свое начало на заре эволюции, когда главной потребностью было выжить любой ценой, сформировался так называемый рептильный мозг, отвечающий за неосознанные реакции человека и его базовые функции.
⠀
«Второй мозг» – «средний» – лимбический, управляет нашими эмоциями и отвечает за социальные отношения.
⠀
А третья система, неокортекс – самая молодая часть мозга, «визуальный мозг», и отвечает за способность принимать рациональные решения, мышление и интеллект. Интересно, что контролировать сознательно мы можем только эту третью часть.
⠀
Грубо говоря, в каждом из нас живет рептилия, млекопитающее и собственно homo sapiens. Соответственно, один наш мозг отвечает за выживание, другой – за эмоции и наслаждение, третий – за развитие и мышление.
⠀
Итак, для простоты представим, что в вас живет кошка (тот самый средний мозг), и именно она ленится. Ей нужно поесть, поспать и размножиться. Больше ее ничего не интересует.
⠀
А чтобы победить лень, нужно просто победить в себе млекопитающее! (победить в себе кошку). Она хочет хорошо поесть и хорошо провести время. Она не хочет тратить силы и энергию на достижение чего-либо. Именно тут и живет наша лень. Помочь может наше рациональное мышление, которое думает не только о настоящем, как кошка , но и о будущем.
⠀
С чего начать?
⠀
Можно начать с такого шага: поставить себе какую-то глобальную цель (скажем, выучить иностранный язык или похудеть на Х кг). А затем разбить эту цель на очень маленькие кусочки – скажем, изучать всего по 10 слов в день, приседать 10 раз в день, выпивать 1,5 л воды в день.
⠀
Это маленькие шаги, потому «кошка » их не испугается и сделает. Затем можно по чуть-чуть увеличивать «нагрузку», кроме того, значительно увеличится мотивация по мере достижения промежуточных результатов. А в долгосрочной перспективе вы добьетесь желаемого успеха!

Счастье, оно есть во всем: в солнечном зайчике, в ветре, в траве, в запахе корицы и яблока, в какао под одеялом холодным вечером; оно спрятано в щенячьем запахе, в маминых звонках, в соленой морской воде, в ярком и чистом небе (там оно безгранично), в летних рассветах, в школьных ранцах и исписанных тетрадках, в детском смехе, в самых заветных воспоминаниях… оно везде, нужно только присмотреться.